Autismus: Sexualität und Partnerschaft - Psychotherapie

Sexualität und sexuelle Präferenzen bei ASS

Wie neurotypische Menschen haben auch Personen mit ASS eine große Sehnsucht nach Nähe, Zärtlichkeit, Partnerschaft und Sexualität. Sie weisen das gesamte Spektrum sexueller Verhaltensweisen, sexueller Orientierungen, Vorlieben und Erfahrungen auf. Das Vorurteil neurotypischer Menschen, dass Personen mit ASS asexuell oder aromantisch seien, ist völlig falsch.

Menschen mit Autismus sind genauso individuell und einzigartig wie neurotypische Personen. Deshalb findet sich bei ihnen auch die gesamte Bandbreite an sexueller Vielfalt, an sexuellen Wünschen, Fantasien, Bedürfnissen und Vorlieben wie bei nicht von ASS betroffenen Personen.

Wie autistische Menschen ihre Beziehungen und ihre Sexualität gestalten, hängt stark von ihrer Biographie, von ihrem sozialen Lebensumfeld, von ihren Persönlichkeitszügen, Bindungsmustern und vom Ausmaß ihres Autismus ab. Menschen mit ASS sind grundsätzlich in ihrer Entwicklung offen und können zahlreiche soziale Kompetenzen lernen und trainieren, was ihnen in Partnerschaften und in ihrer Sexualität helfen kann. Sie haben also das Potenzial zu einer erfüllten Sexualität.

Trotzdem gibt es Phänomene, die häufiger mit ASS einhergehen. Darunter fallen:

• trans*Identitäten und Geschlechtsinkongruenz
• eine höhere Vielfalt bezüglich der sexuellen Orientierung
• Probleme beim Eingehen von festen Partnerschaften
• Sexuelle Funktionsstörungen
• bei Männern mit ASS treten Hypersexualität sowie paraphile sexuelle Fantasien und Vorlieben, wie etwa Fetischismus, der fetischistische Transvestitismus und BDSM, häufiger auf. Diese Paraphilien sind keine psychischen Störungen, sondern alltägliche sexuelle Vorlieben, die auch bei neurotypischen Menschen verbreitet sind, allerdings weniger häufig.
• Manche Menschen mit ASS bevorzugen auch Objekte, um daran ihre sexuelle Lust zu befriedigen. Auch dies ist kein Anzeichen einer sexuellen Störung, sondern stellt vielmehr eine Besonderheit von Personen mit ASS dar.
• Sensorische Überempfindlichkeiten lassen viele Menschen mit ASS zu weiche oder zu sanfte Berührungen als unangenehm empfinden.
• Hyposexuelle Menschen hingegen haben große Schwierigkeiten, durch sexuelle Lust ausreichend erregt zu werden oder einen Orgasmus zu bekommen.

Hypersexualität und Paraphilien werden fast nur bei männlichen Personen mit Hochfunktionalem Autismus (Asperger-Syndrom) beobachtet. Dies mag daran liegen, dass Frauen mit ASS sozial angepasster sind und weniger die typischen Symptome von Autismus zeigen.

Frauen mit ASS scheinen sozial weniger auffällig zu sein und über bessere soziale und kommunikative Fähigkeiten als Männer mit ASS zu verfügen. Was sexuelle Probleme betrifft, sind Frauen allerdings weniger zufrieden mit ihrer Sexualität und ihrer sexuellen Leistungsfähigkeit, und sie fühlen sich in Partnerschaften und sexuellen Beziehungen weniger wohl als Männer mit ASS. Zudem werden sie häufiger Opfer von sexueller Gewalt.

Bei starker Ausprägung haben Menschen mit Autismus oft nur wenig Empathie und können die Emotionen anderer Menschen nur schwer dechiffrieren und erkennen. Auch kognitive Verzerrungen, Traumafolgestörungen und mangelnde Kompetenzen der Kommunikation und Interaktion können Partnerschaften im Wege stehen.

Mangelnde Schamgefühle

Scham ist im gesunden Ausmaß ein wichtiges Gefühl, welches unsere Würde bewahren möchte. Es ist nicht erstrebenswert, eine "schamlose" Person zu sein.

Bei stark ausgeprägtem Autismus allerdings fehlen den Betroffenen oft die gesunden Schamgefühle. So stört es Menschen mit schwerem Autismus häufig nicht, wenn sie nackt gesehen werden oder wenn sie andere Menschen nackt sehen. Dies mag einer der Gründe sein, weshalb Personen mit ASS häufiger zu Opfern von sexueller Gewalt werden. Sie müssen die gesunde soziale Scham erst mühsam erlernen.

Mangelnde Schamgefühle können aber vor allem bei Kindern und Jugendlichen auch zu anderen Problemen führen: So geben fast 50 Prozent der Eltern zwölf bis 17 Jahre alter Jugendlicher mit ASS an, dass ihre Söhne bzw. Töchter an ungeeigneten Orten masturbieren, etwa in der Schule. Auch das Reiben der eigenen Genitalien an anderen Menschen und andere unangemessene sexuelle Stimulationen werden oft berichtet.

Hier wird ersichtlich, wie wichtig eine sensible sexualpädagogische Aufklärung für Kinder und Jugendliche mit ASS ist. 

Menschen mit stark ausgeprägtem Autismus übertreten oft sexuelle Normen, welche das soziale Miteinander reglementieren.

Meist entwickeln sie auch keine erfüllte und zufriedene Sexualität, und sie sind gefährdet, Opfer von sexueller Gewalt zu werden.

Zur Selbstbefriedigung sei an dieser Stelle anzumerken, dass Masturbation oftmals die einzige Möglichkeit darstellt, die eigene Sexualität ausleben zu können. Der Stellenwert der Selbstbefriedigung für jugendliche und erwachsene Personen mit ASS darf somit nicht bagatellisiert werden. Die Masturbation stellt eine Möglichkeit der positiven körperlichen Selbstfürsorge dar.

Mangelhafte Sexualaufklärung

Ein großes Problem stellt die Sexualaufklärung dar, welche zwar bei neurotypischen Menschen Wirkungen zeigt, jedoch nicht auf die besonderen Bedürfnisse von Menschen mit Asperger und Autismus zugeschnitten ist. Die Sexualpädagogik scheint bei Menschen mit ASS zu versagen, da sie nicht deren Verhaltensauffälligkeiten, Defizite und Besonderheiten berücksichtigt.

Eine Gefahr stellt die Kombination von mangelhafter Sexualaufklärung, zu wenig sexuellem Wissen und der geringeren Chance, sexuelle und partnerschaftliche Erfahrungen zu sammeln, dar. Diese Kombination führt bei manchen Menschen mit ASS zur Entwicklung von problematischen sexuellen Vorlieben (etwa zur Sexsucht und zu zwanghaften sexuellen Verhaltensstörungen) und zu Verhaltensweisen, wie etwa sexuell beleidigendem oder übergriffigem Verhalten oder zu einem Verhalten, welches die Betroffenen leichter zu Opfern sexueller Gewalt werden lässt.

Menschen mit ASS sollte in der Sexualpädagogik stets vermittelt werden, dass Sexualität zwar schambesetzt ist und nicht die Freiheit und Grenzen der Mitmenschen verletzen darf, dass sie aber auch etwas Schönes, Geiles, Lustvolles, Lebendiges und Positives darstellt.

Was sind zwanghafte sexuelle Verhaltensstörungen?

Diese sind gekennzeichnet durch:

• Sexuelle Impulse oder ein sexuelles Verlangen, die als unkontrollierbar, unfrei und zwanghaft erlebt werden.
• Die Betroffenen haben dabei einen direkten hohen Leidensdruck, und die Sexualpraktiken oder sexuellen Aktivitäten werden zu einem zentralen Stellenwert im Leben. Die eigene Gesundheit, Ausbildungen, der Beruf oder Freundschaften werden zugunsten der zwanghaft erlebten Sexualität vernachlässigt.
• Das sexuelle Verlangen kann nicht mehr reduziert oder kontrolliert werden.
• Der Beruf, das Familienleben, die Ausbildung, zwischenmenschliche Beziehungen und die Gesundheit leiden unter der zwanghaften Sexualität. Hier besteht somit die Gefahr von selbstverletzendem Verhalten.